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liangxuanyi1968@163.com

 
 
 

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中医脉诊入门丨十分钟看懂濒湖脉学!  

2018-02-15 12:49:32|  分类: 中医养生 |  标签: |举报 |字号 订阅

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1、浮(阳)

浮脉,举之有余,按之不足(《脉经》)。

如微风吹鸟背上毛,厌厌聂聂(轻泛貌),如循榆荚(《素问》),如水漂木(崔氏),如捻葱叶(黎氏)。

(浮脉法天,有轻清在上之象,在卦为乾,在时为秋,在人为肺,又谓之毛。太过则中坚旁虚,如循鸡羽,病在外也。不及则气来毛微,病在中也。《脉诀》言,寻之如太过,乃浮兼洪紧之象,非浮脉也。)

『体状诗』

浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻。

三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。

『相类诗』

浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤。

拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。

浮脉轻平似捻葱。虚来迟大豁然空。

浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。

(浮而有力为洪,浮而迟大为虚,虚甚为散,浮而无力为芤,浮而柔细为濡。)

『主病诗』

浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘。

浮而有力多风热,无力而浮是血虚。

寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸。

关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。

(浮脉主表,有力表实,无力表虚,浮迟中风,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚热,浮散劳极。)

2、沉(阴)

沉脉,重手按至筋骨乃得(《脉经》)。

如绵裹砂,内刚外柔(杨氏)。如石投水,必极其底。沉脉法也,有渊泉在下之象,在卦为坎,在时为冬,在人为肾。又谓之石,亦曰营。太过则如弹石,按之益坚,病在外也。不及则气来虚微,去如数者,病在中也。

《脉诀》言缓度三关,状如烂绵者,非也。沉有缓数及各部之沉,烂绵乃弱脉,非沉也。

『体状诗』

水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀。

女子寸兮男子尺,四时如此号为平。

『相类诗』

沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻。

沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。

(沉行筋间,伏行骨上,牢大有力,弱细无力)

『主病诗』

沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰。

无力而沉虚与气,沉而有气积并寒。

寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通。

尺部浊遗并泄痢,肾虚腰及下元潼。

(沉脉主里,有力里实,无力里虚。沉则为气,又主水蓄,沉迟痼冷,沉数内热,沉滑痰食,沉涩气郁,沉弱寒热,沉缓寒湿,沉紧冷痛,沉牢冷积。)

3、迟(阴)

迟脉,一息三至,去来极慢(《脉经》)。

迟为阳不胜阴,故脉来不及。《脉诀》言,重手乃得,是有沉无浮。一息三至,甚为易见。而曰隐隐、曰状且难,是涩脉矣,其谬可知。

『体状诗』

迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒。

但把浮沉分表里,消阴须益火之原。

『相类诗』

脉来三至号为迟,小快于迟作缓持。

迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。

(三至为迟,有力为缓,无力为涩,有止为弦,迟甚为败,浮大而软为虚。黎氏曰:迟小而实,缓大而慢;迟为阴盛阳衰,缓为卫盛营弱,宜别之。)

『主病诗』

迟司脏病或多痰,沉痼症瘕仔细看。

有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。

寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪。

尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。

迟脉主脏,有力冷痛,无力虚寒。浮迟表寒,沉迟里寒。

4、数(阳)

数脉,一息六至(《脉经》)。

脉流薄疾(《素问》)。数为阴不胜阳,故脉来太过。浮沉迟数,脉之纲领。《素问》《脉经》皆为正脉。《脉诀》立七表、八里,而遗数脉,止歌于心脏,其妄甚矣。

『体状诗』

数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦。

浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。

『相类诗』

数比平人多一至,紧来如数似弹绳。

数而时止名为促,数见关中动脉形。

数而弦急为紧,流利为滑,数而有止为促,数甚为极,数见关中为动。

『主病诗』

数脉为阳热可知,只将君相火来医。

实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。

寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡。

当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。

数脉主腑,有力实火,无力虚火。浮数表热,沉数里热,气口数实肺痈,数虚肺痿。

5、滑(阳中阴)

滑脉,往来前却,流利展转,替替然如珠之应指(《脉经》)。

漉漉如欲脱。滑为阴气有余,故脉来流利如水。脉者,血之府也。血盛则脉滑,故肾脉宜之;气盛则脉涩,故肺脉宜之。《脉诀》云:按之即伏,三关如珠,不进不退,是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑也,今正之。

『体状相类诗』

滑脉如珠替替然,往来流利却还前。

莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。

(滑则如珠,数则六至)

『主病诗』

滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾。

上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎。

寸滑膈痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽。

当关宿食肝脾热,渴痢?淋看尺部。

滑主痰饮,浮滑风痰,沉滑食痰,滑数痰火,滑短宿食。《脉诀》言:关滑胃寒,赤滑脐似水。与《脉经》言关滑胃热,尺滑血蓄,妇人经病之旨相反,其谬如此。

6、涩(阴)

涩脉,细而迟,往来难,短且散,或一止复来(《脉经》)。

参伍不调(《素问》)。如轻刀刮竹(《脉诀》)。如雨沾沙(《通真子》)。如病蚕食叶。涩为阳气有余,气盛则血少,故脉来蹇滞,而肺宜之。《脉诀》言:指下寻之似有,举之全无。与《脉经》所云,绝不相干。

『体状诗』

细迟短涩往来难,散止依稀应指间。

如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。

『相类诗』

参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难。

微似秒芒微软甚,浮沉不别有无间。

细迟短散,时一止曰涩。极细而软,重按若绝曰微。浮而柔细曰濡,沉而柔细曰弱。

『主病诗』

涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋。

寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。

寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀察关中。

尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红。

涩主血少精伤之病,女人有孕为胎病,无孕为败血。杜光庭云:涩脉独见尺中,形同代为死脉。

7、虚(阴)

虚脉,迟大而软,按之无力,隐指豁豁然空(《脉经》)。

崔紫虚云:形大力薄,其虚可知。《脉诀》言:寻之不足,举之有余。上言浮脉,不见虚状。杨仁斋言:状似柳絮,散漫而迟。滑氏言:散大而软,皆是散脉,非虚也。

『体状相类诗』

举之迟大按之松,脉状无涯类谷空。

莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱。

虚脉浮大而迟,按之无力。

芤脉浮大,按之中空,芤为脱血。虚为血虚,浮散二脉见浮脉。

『主病诗』

脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多。

发热阴虚须早治,养营益气莫蹉跎。

血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒。

骨蒸痿痹伤精血,却在神门两部居。

《经》曰:血虚脉虚。曰:气来虚微为不及,病在内。曰:久病脉虚者死。

8、实(阳)

实脉,浮沉皆得,脉大而长微弦,应指愊愊然(《脉经》)。

坚实貌。《脉诀》言:如绳应指来,乃紧脉,非实脉也。

『体状诗』

浮沉皆得大而长,应指无虚愊愊强。

热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。

『相类诗』

实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常。

须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。

浮沉有力为实,弦急弹人为紧,沉而实大,微弦而长为牢。

『主病诗』

实脉为阳火郁成,发狂谵语吐频频。

或为阳毒或伤食,大便不通或气疼。

寸实应知面热风,咽疼舌强气填胸。

当关脾热中宫满,尺实腰肠痛不通。

《经》曰:血实脉实。曰:脉实者,水谷为病。曰:气来实强是谓太过。《脉诀》言尺实小便不禁,与《脉经》尺实小腹痛、小便难之说何反。洁古不知其谬,诀为虚寒,药用姜附,愈误矣。

9、长(阳)

长脉,不小不大,迢迢自若(朱氏)。如循长竿末梢为平;如引绳,如循长竿,为病(《素问》)。长有三部之长,一部之长,在时为春,在人为肝;心脉长,神强气壮;肾脉长,蒂固根深。《经》曰:长则气治,皆言平脉也。

『体状相类诗』

过于本位脉名长,弦则非然但满张,

弦脉与长争较远,良工尺度自能量。

(实、牢、弦、紧皆兼长脉)

『主病诗』

长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳。

若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。

(长主有余之病)

10、短(阴)

短脉,不及本位(《脉诀》)。

应指而回,不能满部(《脉经》)。戴同父云:短脉只见尺寸,若关中见短,上不通寸,下不通尺,是阴阳绝脉,必死矣。故关不诊短。

黎居士云:长短未有定体,诸脉举按之,附过于本位者为长,不及本位者为短。长脉属肝宜于春。短脉属肺宜于秋。但诊肝肺,长短自见。

『体状相类诗』

两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难。

短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。

(涩、微、动、结,皆兼短脉)

『主病诗』

短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神。

浮为血涩沉为痞,寸主头疼尺腹疼。

(《经》曰:短则气病,短主不及之病)

11、洪(阳)

洪脉,指下极大(《脉经》)。

来盛去衰(《素问》)。来大去长(《通真子》)。洪脉在卦为离,在时为夏,在人为心。《素问》谓之大,亦曰钩。

滑氏曰:来盛去衰,如钩之曲,上而复下。应血脉来去之象,象万物敷布下垂之状。詹炎举言如环珠者,非。《脉诀》云:季夏宜之,秋季、冬季,发汗通肠,俱非洪脉所宜,盖谬也。

『体状诗』

脉来洪盛去还衰,满指淹淹应夏时。

若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。

『相类诗』

洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜。

欲知实脉参差处,举按弦长愊愊(bi)坚。

(洪而有力为实,实而无力为洪)

『主病诗』

脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居。

胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可愁如。

寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪。

肝火胃虚肝内察,肾虚阴火尺中看。

洪主阳盛阴虚之病,泄痢、失血、久嗽者忌之。《经》曰:形瘦脉大多气者死。曰:脉大则病进。

12、微(阴)

微脉,极细而软,按之如欲绝,若有若无(《脉经》)。

细而稍长(戴氏)。《素问》谓之小。气血微则脉微。

『体状相类诗』

微脉轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无。

微为阳弱细阴弱。细比于微略较粗。

轻诊即见,重按如欲绝者,微也。往来如线而常有者,细也。仲景曰:脉瞥瞥如羹上肥者,阳气微;萦萦如蚕丝细者,阴气衰;长病得之死,卒病得之生。

『主病诗』

气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓。

男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。

寸微气促或心惊,关脉微时胀满形。

尺部见之精血弱,恶寒消瘅痛呻吟。

微主久虚血弱之病,阳微恶寒,阴微发热。《脉诀》云:岁中日久为白带,漏下多时骨亦枯。

13、紧(阳)

紧脉,来往有力,左右弹人手(《素问》)。如转索无常(仲景),数如切绳(《脉经》),如纫线(丹溪)。

紧乃热为寒束之脉,故急数如此,要有神气。《素问》谓之急。《脉诀》言:寥寥入尺来。崔氏言:如线,皆非紧状。或以浮紧为弦,沉紧为牢,亦近似耳。

体状诗』

举如转索切如绳,脉象因之得紧名。

总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼。

『相类诗』见弦、实。

『主病诗』

紧为诸痛主于寒,喘咳风痫吐冷痰。

浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。

寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉。

尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。

诸紧为寒为痛,人迎紧盛伤于寒,气口紧盛伤于食,尺紧痛居其腹。况乃疾在其腹。中恶浮紧、咳嗽沉紧,皆主死。

14、缓(阴)

缓脉,去来小快于迟(《脉经》)。

一息四至(戴氏),如丝在经,不卷其轴,应指和缓,往来甚匀(张太素),如初春杨柳舞风之象(杨玄操),如微风轻柳梢(滑伯仁)。缓脉在卦为坤,在时为四季,在人为脾。阳寸、阴尺,上下同等,浮大而软,无有偏胜者,平脉也。

若非其时,即为有病。缓而和匀,不浮、不沉,不疾、不徐、不微、不弱者,即为胃气。故杜光庭云:欲知死期何以取?古贤推定五般土。阳土须知不遇阴,阴土遇阴当细数。详《玉函经》。

『体状诗』

缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅轻风。

欲从脉里求神气,只在从容和缓中。

『相类诗』见迟脉。

『主病诗』

缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚。

上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。

寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚。

神门濡泄或风秘,或者蹒跚足力迂。

浮缓为风,沉缓为湿,缓大风虚,缓细湿痹,缓涩脾虚,缓弱气虚。《脉诀》言:缓主脾热口臭、反胃、齿痛、梦鬼之病。出自杜撰,与缓无关。

15、芤(阳中阴)

芤脉,浮大而软,按之中央空,两边实(《脉经》)。

中空外实,状如慈葱。芤,慈葱也。《素问》无芤名。刘三点云:芤脉何似?绝类慈葱,指下成窟,有边无中。戴同父云:营行脉中,脉以血为形,芤脉中空,脱血之象也。

《脉经》云:三部脉芤,长病得之生,卒病得之死。《脉诀》言:两头有,中间无,是脉断截矣。又言主淋沥、气入小肠。与失血之候相反,误世不小。

『体状诗』

芤形浮大软如葱,按之旁有中央空。

火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。

『相类诗』

中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼。

芤更带弦名曰革,血亡芤革血虚虚。

『主病诗』

寸芤积血在于胸,关内逢芤肠胃痈。

尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中。

16、弦(阳中阴)

弦脉,端直以长(《素问》),如张弓弦(《脉经》),按之不移,绰绰如按琴瑟弦(巢氏),状若筝弦(《脉诀》),从中直过,挺然指下(《刊误》)。弦脉在卦为震,在时为春,在人为肝。

轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病,劲急如新张弓弦者死。池氏曰:弦紧而数劲为太过,弦紧而细为不及。戴同父曰:弦而软,其病轻;弦而硬,其病重。《脉诀》言:时时带数,又言脉紧状绳牵。皆非弦象,今削之。

『体状诗』

弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤。

怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪。

『相类诗』

弦来端直似丝弦,紧则如绳左右弹。

紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间。

(又见长脉)

『主病诗』

弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身。

浮沉迟数须分别,大小单双有重轻。

寸弦头痛膈多痰,寒热癥瘕察左关。

关右胃寒心腹痛,尺中阴疝脚拘挛。

弦为木盛之病。浮弦支饮外溢,沉弦悬饮内痛。疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒。弦大主虚,弦细拘急。阳弦头痛,阴弦腹痛。单弦饮癖,双弦寒痼。若不食者,木来克土,必难治。

17、革(阴)

革脉,弦而芤(仲景),如按鼓皮(丹溪)。仲景曰:弦则为寒,芤则为虚,虚寒相抟,此名曰革。男子亡血失精,妇人半产漏下。《脉经》曰:三部脉革,长病得之死,卒病得之生。

时珍曰:此即芤弦二脉相合,故均主失血之候。诸家脉书,皆以为牢脉,故或有革无牢,有牢无革,混淆不辨。不知革浮牢沉,革虚牢实,形证皆异也。

又按:《甲乙经》曰:浑浑革革,至如涌泉,病进而危;弊弊绰绰,其去如弦绝者死。谓脉来混浊革变,急如涌泉,出而不反也。王贶以为溢脉,与此不同。

『体状主病诗』

革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚。

女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。

『相类诗』见芤、牢。

18、牢(阴中阳)

牢脉,似沉似伏,实大而长,微弦(《脉经》)。

扁鹊曰:牢而长者,肝也。仲景曰:寒则牢坚,有牢固之象。沈氏曰:似沉似伏,牢之位也;实大弦长,牢之体也。

《脉诀》不言形状,但云寻之则无,按之则有。云脉入皮肤辨息难,又以牢为死脉,皆孟浪谬误。

『体状相类诗』

弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间。

革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。

『主病诗』

寒则牢坚里有余,腹心寒痛木乘脾。

疝?癥瘕何愁也,失血阴虚却忌之。

牢主寒实之病,木实则为痛。

扁鹊云:软为虚,牢为实。失血者,脉宜沉细,反浮大而牢者死,虚病见实脉也。《脉诀》言:骨间疼痛,气居于表。池氏以为肾传于脾,皆谬妄不经。

19、濡(阴)

濡脉,极软而浮细,如帛在水中,轻手相得,按之无有(《脉经》)。

如水上浮沤。帛浮水中,重手按之,随手而及之象。《脉诀》言:按之似有举还无,是微脉,非濡也。

『体状诗』

濡形浮细按须轻,水面浮绵力不禁。

病后产中犹有药,平人若见是无根。

『相类诗』

浮而柔细知为濡,沉细诸柔作弱持。

微则浮微如欲绝,细来沉细近于微。

浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细如绝曰微,沉而极细不断曰细。

『主病诗』

濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏。

汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。

寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何。

尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起疴。

濡主血虚之病,又为伤湿。

20、弱(阴)

弱脉,极软而沉细,按之乃得,举手无有(《脉经》)。

弱乃濡之干者。《脉诀》言:轻手乃得。黎氏譬如浮沤,皆是濡脉,非弱也。《素问》曰:脉弱以滑,是有胃气。脉弱以涩,是谓久病。病后老弱见之顺,平人少年见之逆。

『体状诗』

弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮。

阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁。

『相类诗』见濡脉。

『主病诗』

弱脉阴虚阳气衰,恶寒发热骨筋痿。

多惊多汗精神减,益气调营急早医。

寸弱阳虚病可知,关为胃弱与脾衰。

欲求阳陷阴虚病,须把神门两部推。

弱主气虚之病。仲景曰:阳陷入阴,故恶寒发热。又云:弱主筋,沉主骨,阳浮阴弱,血虚筋急。柳氏曰:气虚则脉弱,寸弱阳虚,尺弱阴虚,关弱胃虚。

21、散(阴)

散脉,大而散。有表无里(《脉经》)。

涣漫不收(崔氏),无统纪,无拘束,至数不齐,或来多去少,或去多来少。涣散不收,如杨花散漫之象(柳氏)。

戴同父曰:心脉浮大而散,肺脉短涩而散,平脉也。心脉软散,怔忡;肺脉软散,汗出;肝脉软散,溢饮;脾脉软散,肿,病脉也。肾脉软散,诸病脉代散,死脉也。

《难经》曰:散脉独见则危。柳氏曰:散为气血俱虚,根本脱离之脉,产妇得之生,孕妇得之堕。

『体状诗』

散似杨花散漫飞,去来无定至难齐。

产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。

『相类诗』

散脉无拘散漫然,濡来浮细水中绵。

浮而迟大为虚脉,芤脉中空有两边。

『主病诗』

左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应耎(ruan)散,

右关耎散胻胕肿,散居两尺魂应断。

22、细(阴)

细脉,小于微而常有,细直而软,若丝线之应指(《脉经》)。

《素问》谓之小。王启玄言如莠蓬,状其柔细也。《脉诀》言:往来极微,是微反大于细矣,与《经》指背。

『体状诗』

细来累累细如丝,应指沉沉无绝期。

春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。

『相类诗』见微、濡。

『主病诗』

细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖。

若非湿气侵腰肾,即是伤精汗泄来。

寸细应知呕吐频,入关腹胀胃虚形。

尺逢定是丹田冷,泄痢遗精号脱阴。

《脉经》曰:细为血少气衰。有此证则顺,否则逆。故吐衄得沉细者生。忧劳过度者,脉亦细。

23、伏(阴)

伏脉,重按着骨,指下裁动(《脉经》)。

脉行筋下(《刊误》)。《脉诀》言:寻之似有,定息全无,殊为舛谬。

『体状诗』

伏脉推筋着骨寻,指间裁动隐然深。

伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。

『相类诗』见沉脉。

『主病诗』

伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停。

蓄饮老痰成积聚,散寒温里莫因循。

食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀。

当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹。

伤寒,一手脉伏曰单伏,两手脉伏曰双伏,不可以阳证见阴为诊。乃火邪内郁,不得发越,阳极似阴,故脉伏,必有大汗而解。正如久旱将雨,六合阴晦,雨后庶物皆苏之义。

又有夹阴伤寒,先有伏阴在内,外复感寒,阴盛阳衰,四脉厥逆,六脉沉伏,须投姜附及灸关元,脉乃复出也。若太溪、冲阳皆无脉者,必死。《脉诀》言:徐徐发汗。洁古以附子细辛麻黄汤主之,皆非也。刘元宾曰:伏脉不可发汗。

24、动(阳)

动乃数脉,见于关上下,无头尾,如豆大,厥厥动摇。

仲景曰:阴阳相搏名曰动,阳动则汗出,阴动则发热,形冷恶寒,此三焦伤也。成无己曰:阴阳相搏,则虚者动,故阳虚则阳动,阴虚则阴动。

庞安常曰:关前三分为阳,后三分为阴,关位半阴半阳,故动随虚见。《脉诀》言:寻之似有,举之还无,不离其处,不往不来,三关沉沉。含糊谬妄,殊非动脉。詹氏言其形鼓动如钩、如毛者,尤谬。

『体状诗』

动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团。

其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。

『主病诗』

动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴。

或为泄痢拘挛病,男子亡精女子崩。

仲景曰:动则为痛为惊。《素问》曰:阴虚阳搏,谓之崩。又曰:妇人手少阴脉动甚者,妊子也。

25、促(阳)

促脉,来去数,时一止复来(《脉经》)。

如蹶之趣,徐疾不常(黎氏)。《脉经》但言数而止为促,《脉诀》乃云:并居寸口,不言时止者,谬矣。数止为促,缓止为结,何独寸口哉!

『体状诗』

促脉数而时一止,此为阳极欲亡阴。

三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生。

『相类诗』见代脉。

『主病诗』

促脉惟将火病医,其因有五细推之。

时时喘咳皆痰积,或发狂斑与毒疽。

促主阳盛之病。促、结之因,皆有气、血、痰、饮、食五者之别。一有留滞,则脉必见止也。

26、结(阴)

结脉,往来缓,时一止复来(《脉经》)。

《脉诀》言:或来或去,聚而却还。与结无关。仲景有累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如车盖曰阳结。《脉经》又有如麻子动摇,旋引旋收,聚散不常者曰结,主死。此三脉,名同实异也。

『体状诗』

结脉缓而时一止,独阴偏盛欲亡阳。

浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。

『相类诗』见代脉。

『主病诗』

结脉皆因气血凝,老痰结滞苦沉吟。

内生积聚外痈肿,疝瘕为殃病属阴。

结主阴盛之病。越人曰:结甚则积甚,结微则气微,浮结外有痛积,伏结内有积聚。

27、代(阴)

代脉,动而中止,不能自还,因而复动(仲景)。脉至还入尺,良久方来(吴氏)。

脉一息五至,肺、心、脾、肝、肾五脏之气,皆足五十动而一息,合大衍之数,谓之平脉。反此则止乃见焉,肾气不能至,则四十动一止;肝气不能至,则三十动一止。盖一脏之气衰,而他脏之气代至也。

《经》曰:代则气衰。滑伯仁曰:若无病,羸瘦脉代者,危脉也。有病而气血乍损,气不能续者,只为病脉。伤寒心悸脉代者,复脉汤主之,妊娠脉代者。其胎百日。代之生死,不可不辨。

『体状诗』

动而中止不能还,复动因而作代看。

病者得之犹可疗,平人却与寿相关。

『相类诗』

数而时至名为促,缓止须将结脉呼。

止不能回方是代,结生代死自殊涂。

促、结之止无常数,或二动、三动,一止即来。代脉之止有常数,必根据数而止,还入尺中,良久方来也。

『主病诗』

代脉元因脏气衰,腹痛泄痢下元亏。

或为吐泻中宫病,女子怀胎三月兮。

《脉经》曰:代散者死。生泄及便脓血。五十不止身无病,数内有止皆知定。四十一止一脏绝,四年之后多亡命。三十一止即三年,二十一止二年应。十动一止一年殂,更观气色兼形证。两动一止三四日,三四动止应六七。五六一止七八朝,次第推之自无失。

戴同父曰:脉必满五十动,出自《难经》;而《脉诀》五脏歌,皆以四十五动为准,乖于经旨。柳东阳曰:古以动数候脉,是吃紧语。须候五十动,乃知五脏缺失。今人指到腕臂,即云见了。夫五十动,岂弹指间事耶?故学人当诊脉、问证、听声、观色,斯备四诊而无失。

中医脉诊入门丨十分钟看懂濒湖脉学! - 天鹰之道 - 白丁视界

 

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